[১]করোনার টিকা গ্রহণের পূর্বে একটি ফরম পূরণ করতে হবে

আমাদের নতুন সময় : 27/01/2021

শাহীন খন্দকার: [২] এই ফরমের শিরোনাম কোভিড-১৯ টিকা গ্রহণকারীর অবহিতকরণ সম্মতি পত্র [৩] রেজিস্ট্রেশন নম্বর, তারিখ, জাতীয় পরিচয় পত্র নম্বরসহ নাম লিঙ্গ। পুরুষ- মহিলা / অন্যান্য। জন্ম তারিখ, দিন, মাস, বছর, বয়স ও ঠিকানা। [৪] করোনা টিকা সর্ম্পকিত তথ্য আমাকে অনলাইন ও সামনাসামনি উপায়ে ব্যাখ্যা করা হয়েছে। [৫] আমি সম্মতি দিচ্ছি যে, টিকা গ্রহণ ও এর প্রভাব সর্ম্পকিত তথ্যের প্রয়োজন হলে আমি তা প্রদান করবো। [৬] জানামতে আমার কোন রকম ঔষধ জনিত এর্লাজি নেই। [৭] টিকাদান পরবর্তী প্রতিবেদন/ গবেষণা পত্র তৈরির ব্যাপারে অনুমতি দিলাম। [৮] আমি স্বেচ্ছায় সজ্ঞানে এই টিকার উপকারিতা সর্ম্পকে ও পার্শ¦প্রতিক্রিয়া সর্ম্পকে অবগত হয়ে টিকা গ্রহণে সম্মত আছি। টিকা গ্রহণকারির স্বাক্ষর। সম্পাদনা: শাহানুজ্জামান টিটু




সর্বশেষ সংবাদ

সম্পাদক ও প্রকাশক ঃ নাঈমুল ইসলাম খান

১৩২৭, তেজগাঁও শিল্প এলাকা (তৃতীয় তলা) ঢাকা ১২০৮, বাংলাদেশ। ( প্রগতির মোড় থেকে উত্তর দিকে)
ই- মেইল : [email protected]